患者朋友们大家好,我最近开通了“电话咨询”、“家庭医生”等服务,诊后康复,或者诊前咨询 都可以直接申请;服务都是正规合法服务,可以很好的保护患者及医生的利益。 具体的服务申请方式如下: 一、家庭医生申
流调数据已经显示:近来流行性感冒(流感)病例数已经超过新冠病毒感染例数,为此专家特别提醒大众勿自行服用抗流感药物如奥司他韦。那么常用的抗流感病毒药物有哪些,有何异同,临床又该如何选择使用?一、根据药理
血压类似水压,血压就是血液对血管壁造成的压力;慢性肾脏病患者一般因容量过多或缩血管激素---血管紧张素II升高,导致高血压。 天气冷了以后,血管会呈现出热胀冷缩的变化。当血管开始收缩,血液对血管壁的压
自从1951年Iversen和Brun首次开展经皮肾活检以来,肾活检已成为诊断、指导治疗肾实质疾病必不可少的手段。 肾活检技术不但对肾脏疾病的研究工作具有重大意义,而且对肾脏疾病的临床工作也具有不可替代的重要指导作用,肾活检病理检查的临床意义如下: 1)明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,并结合临床作出疾病的正确诊断; 2)根据病理变化、病理类型和严重程度制订合适的治疗方案; 3)根据病理变化、病理类型和严重程度判断患者的预后; 4)通过重复肾活检,探索该种肾脏疾病的发展规律,判断治疗方案的正确与否,为治疗计划的继续实施或修正提供依据; 5)通过肾活检病理检查,进行肾疾病的病因和发病机制研究,进一步发现新的肾脏疾病,丰富肾脏病学的内容。 对于肾功能正常或急性肾功能衰竭的肾炎患者,肾活检的临床意义已经得到充分肯定。但是对于慢性肾功能衰竭(CRF)患者,肾活检的意义一直有争议。由于早期文献报道CRF患者行肾活检后,仅43%能明确诊断,肾活检后改变治疗方案并最终影响预后的比例极少,绝大部分病例均维持原保守治疗或 等待肾移植,而且肾活检后并发症发生率高达58%,近年文献报道的并发症发生率也约为7%~15%。因此认为CRF患者肾活检风险大,临床意义不大。
2021年3月11日是第16个世界肾脏病日。今年的主题是“人人可享,处处可及,积极面对肾病,共享精彩人生”。强调慢性肾脏病患者与肾脏病共存,提高生活质量。 肾脏就像是个24 小时不间断工作的“清洗工厂”,是人体的主要排泄器官,排出身体里的废物(尿素氮、肌酐、盐类等小分子物质)和多余的水分(即尿液)。 一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余的水分排出去,这些废物就会在身体里蓄积起来,严重危害机体健康。 大多数肾脏病早期时没有任何不适症状,有近一半的尿毒症患者在初诊时才发现,但为时晚矣。因此定期查体是早期发现肾脏病的最佳方法。检查内容主要包括血压、尿常规、肾功能及肾脏B 超。 慢性肾脏病可防可治,如早期发现,早期诊断,及时治疗,大多数慢性肾脏病患者不会发展至终末期肾功能衰竭---尿毒症;即使发展至尿毒症还可以行肾脏替代治疗。 Living well with kidney diseas---如与肾病相伴,请过精彩人生。
慢性肾脏病(CKD)患者贫血最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素(EPO)分泌不足或减少;因此当CKD患者血色素小于90-100g/L时,可
什么是小球性蛋白尿?就是由肾小球疾病导致的蛋白尿。这需要我们从肾小球的解剖结构说起,每个肾脏有100万左右的肾小球,每个肾小球由许多毛细血管袢组成,实际上这些毛细血管袢就好像是筛子,血液流经毛细血管袢
慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。 根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类 1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素; 2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素; 3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。
妊娠期女性出现蛋白尿是什么问题?首先要区分是慢性肾脏病导致的,还是由妊娠导致的蛋白尿。 蛋白尿是各种肾脏病所体现的一种实验室检查异常,如孕妇在妊娠前就有蛋白尿或在妊娠早期如24周前出现的蛋白尿,多为妊娠合并慢性肾脏病,特别是无高血压,还有多形血尿者。如在妊娠中晚期24周以后出现的蛋白尿多为妊娠相关性蛋白尿,常常合并有妊娠高血压,先兆子痫或子痫。这些蛋白尿随着分娩后会有所缓解,一般3-6月逐渐恢复正常;但有少数产妇1年后仍不缓解,可发展至慢性肾脏病。 妊娠高血压综合症简称“妊高症”是怀孕女性在妊娠中晚期(24周以后)出现高血压、浮肿、怀孕女性蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。高血压、浮肿、蛋白尿三联症为 :1)高血压:血压>130/90mmHg或与基础血压相比,收缩压>30mmHg、舒张压>15mmHg;2)浮肿:经临床休息6~8小时后,浮肿不消退;或每周体重增加0.5公斤;3)蛋白尿、尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3 /24小时。 先兆子痫则在妊娠高血压的基础上血压更高,定义为血压>160/110mmH,并出现轻度神经系统病变症状,如头昏、胸闷、眼花等;子痫则伴发更严重的神经系统病变,孕妇出现局部或全身性抽搐等症状,甚至有脑水肿,脑溢血和昏迷。 妊娠期女性出现蛋白尿很常见。如是慢性肾脏疾病导致的蛋白尿(小于1g/日),孕妇无高血压和肾功能减退,可以暂不服药继续妊娠;如是妊娠并发蛋白尿或为妊娠相关性肾病是临床重危症,应引起高度重视,一定要及时治疗。
假性蛋白尿?顾名思义它不是真正的蛋白尿;是由于某些原因造成尿常规检查蛋白质呈阳性反应。 假性蛋白尿常见于以下情况: ①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞,而无管型,将尿离心沉淀或过滤后,蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性;②尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易误认为蛋白尿,但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清,以助区别;③尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等,尿蛋白反应可呈阳性。此情况,病人有下尿路或前列腺疾病的表现,尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等,可作区别;④淋巴尿,含蛋白较少,不一定呈乳糜状;⑤有些药物如利福平、山道年等从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白定性反应阴性。 如果是上述情况导致出现蛋白尿,建议做进一步检查,排除肾脏病变。